正畸联合修复治疗前牙缺失患者1例
Mikefale 2019-08-16 16:04:16

  室:口腔科病例 口腔修复科病例

 

【一般资料】

患者,女性,24岁。

 

【主诉】

因前牙修复效果不美观就诊。

 

【现病史】

磨牙和尖牙均为II类咬合关系,担为不良修复体,上颌前牙唇倾,前牙覆牙合7mm,覆盖6mm,下牙列轻度拥挤。

 

【查体】

患者上颌前突,下颌后缩,开唇露齿。安氏类一分类错牙合;上颌前突;1不良修复体;1根折。

深覆牙合III°;深覆盖;下前牙轻度拥挤。全口曲面断层片显示,1根折,88水平阻生。

 

【治疗经过】

拔牙矫治、排齐整平上下牙列,利用上颌拔牙间隙内收上前牙,维持上前牙修复间隙。

待正畸治疗结束后采取种植或烤瓷桥修复。

修复前正畸矫治牙列错牙合畸形。先拆除1不良修复体,拔除1残根及4488

拔牙术后2周配戴标准方丝弓矫治器。上下颌依次更换0.030cm0.035cm0.040cmNi-Ti圆丝、0.040×0.055cm0.043×0.063cmNi-Ti方丝排齐整平牙列;先牵引尖牙远移;用0.043×0.063cm不锈钢方丝,弯制闭隙曲加转矩后内收上前牙。

下颌更换为0.043×0.063cm不锈钢方丝,前牙邻面去釉,排齐下颌牙列。上颌制作固定平面导板打开咬合。

治疗过程中,1用树脂人工牙维持1缺牙间隙。配合类颌间牵引,精细调整咬合关系。

上下颌牙齿排列整齐,咬合关系良好,疗程总计18个月。固定矫治器保持4个月,拆除固定矫治器后压膜式保持器保持4个月,转修复科1固定桥修复。

修复治疗1缺牙间隙,在确定1修复方式时,未接受种植修复的建议采用固定桥修复。

患者因经济原因未接受种植修复的建议固定桥修复。12作为基牙,设计两端烤瓷固定桥修复。修复治疗顺利,咬合恢复良好,患者对修复结果满意。

修复治疗结束后,更换压膜式保持器保持。矫治后患者双侧磨牙关系变为完全的类咬合关系而尖牙则为I类关系,前牙覆牙合覆盖正常,上下牙列排列整齐,上下中线居中。上颌前突明显改善,上下唇闭合协调。

患者治疗前后面牙合像及X线片见图1-6X线头影测量结果见附表。


附表.jpg

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